近日，南医大四附院成功医治了一例在外院初次手术后复发的踇外翻患者，术后患者足部外形恢复，效果满意。

患者女性73岁，青年时期开始出现踇外翻畸形的情况。随年龄增长，患者踇外翻畸形逐渐加重，并出现足趾疼痛，影响穿鞋行走。患者既往曾经于外院行“踇外翻矫形手术”，术后不久即出现畸形复发。

本次入院后，经过综合评估，患者足部病情复杂，目前存在“踇外翻”、“跖骨内收”、“第2跖趾序列过长”、“第2、3足趾爪形趾“等多种畸形，同时还伴有第2跖趾关节骨性关节病”的病变。如果手术处理不当，术后可能出现“踇外翻”畸形再次复发以及“第2跖骨头缺血坏死” 等并发症。

患者老年女性，身体相对健康，目前行走需求高。入院后完善相关检查后，骨科的足踝亚专业的陆萌医师为患者实施了第1跖骨、第1近节趾骨截骨矫形内固定术、第2足趾近侧趾间关节融合内固定术、第2跖趾关节成形术、第3足趾爪形趾矫形术。一次手术解决患者足部存在的多种畸形病症，即刻获得满意的外形。

专家解读

踇外翻畸形是最常见的足趾畸形之一，好发于女性和老年人，也常见于青少年。通常情况下，踇外翻起病后发展缓慢，随年龄增长，畸形逐渐加重，并产生足趾疼痛、肿胀、活动受限的症状。严重的踇趾外翻畸形，可能会挤压临近的第2、3足趾，导致第2、3足趾疼痛和畸形，严重影响患者日常的生活。

踇外翻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括局部按摩拉伸锻炼，穿戴矫形支具护具等。部分轻度踇外翻患者通过保守治疗，短期内可以改善症状。手术截骨矫形是彻底治疗中、重度踇外翻的方法。部分踇外翻患者同时还合并“跖骨内收”、“扁平足”、“高弓足”等多种复杂足部畸形。这部分患者需要综合评估病情，合理选择手术方案。必要时，同时进行不同部位畸形的矫形手术，这是避免术后复发的关键。